解放军医学院学报杂志2019年第4期
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- ICU患者急性肾损伤发生风险的LightGBM预测模型
- 张渊, 冯聪, 李开源, 张政波, 曹德森, 黎檀实
- 目的 基于机器学习模型LightGBM构建ICU患者发生急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的预测模型，为临床医护人员提供辅助决策支持。 方法 采用公开的大型ICU数据库重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)作为数据集，提取1 166例患者，其中男性513例(44.00%)，中位年龄70.93岁，75.8%(884例)的患者发展为AKI。以患者入ICU时的生理生化指标为预测变量，预测患者24 h后是否发展为AKI。采用LightGBM构建预测模型，并与logistic回归及随机森林模型进行对比，采用五折交叉验证评价模型性能。 结果 结果显示，LightGBM模型对AKI预测的准确率为0.89，AUC为0.92；logistic回归模型和随机森林模型的AUC分别为0.75和0.89，准确率为0.84和0.86。 结论 LightGBM在AKI预测模型中表现最优，采用患者入ICU时的生理生化指标，预测模型准确率和AUC可达0.89和0.92。
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- 探讨PD-1抑制剂在不同小鼠肿瘤模型中的应答差异
- 白杰, 高志涛, 石龙, 底静, 李嵩, 李祥, 聂晶, 韩为东
- 目的 探讨不同肿瘤小鼠荷瘤模型对PD-1(programmed death-1)抑制剂应答的差异。 方法 构建免疫健全小鼠荷瘤模型(B16黑色素瘤、CT26结肠癌、MC38结肠癌荷瘤模型)，B16黑色素瘤与CT26结肠癌肿瘤模型设置以下两组：PBS对照组，PD-1抑制剂治疗组；MC38结肠癌肿瘤模型设置以下四组：PBS对照组，PD-1抑制剂治疗组，PD-1抑制剂治疗高剂量组以及PD-1抑制剂延迟治疗组；记录各组小鼠肿瘤大小，绘制肿瘤生长曲线与小鼠生存曲线。采用小鼠CD8磁珠分选肿瘤浸润CD8+ T淋巴细胞分析其绝对数量差异，流式细胞术分析各组小鼠肿瘤T细胞亚群的比例差异，探究PD-1抑制剂抗瘤活性相关免疫细胞类型及其变化。 结果 CT26结肠癌小鼠荷瘤模型对PD-1抑制剂相对抵抗；B16黑色素瘤小鼠荷瘤模型对PD-1抑制剂应答不敏感；MC38结肠癌小鼠荷瘤模型对PD-1抑制剂的应答相对敏感并存在个体差异性，且与PD-1抑制剂治疗时间与剂量相关；PD-1抑制剂治疗后肿瘤浸润CD8+ T淋巴细胞绝对数量增加(P均＜0.05)，CD8+ Ki67+、CD8+ IFN-γ+、CD8+ Ki67+ IFN-γ+ T淋巴细胞比例均上升(P均＜0.05)。 结论 MC38结肠癌小鼠荷瘤模型为研究PD-1抑制剂抗瘤效应的适宜模型；PD-1抑制剂能够促进肿瘤浸润CD8+ T细胞的增殖与功能，增强抗肿瘤免疫反应。
