解放军医学院学报杂志2020年第4期
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- 化疗联合免疫检查点抑制剂对局部晚期或转移性胃和胃-食管结合部癌患者的疗效及安全性分析
- 李涛, 陶然, 张帆, 刘婷婷, 张素洁, 胡毅
- 目的 探索晚期胃和胃-食管结合部癌(gastric cancer or gastroesophageal junction cancer，GC/GEJC)患者化疗联合免疫治疗的临床特点及预期生存。 方法 收集解放军总医院第一医学中心肿瘤内科2015年5月- 2019年5月治疗的晚期GC/GEJC患者。37例化疗患者为化疗组，采用以氟尿嘧啶(5-FU/卡培他滨/替吉奥)联合铂类或紫杉类的双药化疗，34例接受化疗联合免疫检查点(PD-1)抑制剂纳武单抗(Nivolumab)或派姆单抗(Pembrolizumab)的患者为联合组。 结果 联合组和化疗组中位无进展生存期(progression-free survival，PFS)分别为3.93个月(95%CI：1.56 ~ 6.30)和4.97个月(95%CI：3.36 ~6.58)(P=0.242)，中位总生存期(overall survivsal，OS)分别为14.37个月(95%CI：8.17 ~ 20.57)和12.52个月(95%CI：9.82 ~ 15.22)(P=0.101)，客观缓解率为23.5%和18.9%(P=0.634)，疾病控制率为79.4%和75.7%(P=0.707)。两组药物临床安全性良好，不良反应均以Ⅰ~Ⅱ级为主。 结论 化疗联合免疫治疗对于晚期GC/GEJC患者有一定的临床获益，需进一步探索治疗策略及筛选免疫治疗的优势人群。
