解放军医学院学报杂志2020年第6期
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- PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂对KRAS突变晚期NSCLC的疗效及安全性分析
- 谢建连, 李瑾昱, 刘哲峰
- 目的 比较PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors，ICIs)对于KRAS突变型及野生型晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者的抗肿瘤活性及安全性。 方法 回顾性分析2015年10月- 2019年10月于解放军总医院第一医学中心就诊且接受PD-1/PD-L1单药免疫治疗的晚期NSCLC患者的临床病例资料。本研究共纳入KRAS突变型NSCLC患者28例(男性21例，女性7例，中位年龄63岁)，KRAS野生型NSCLC患者30例(男性22例，女性8例，中位年龄67岁)。入组患者接受纳武利尤单抗(3 mg/kg，每2周1次静脉输注，每4周为1个治疗周期)或帕博利珠单抗(2 mg/kg，每3周1次静脉输注，每3周为1个治疗周期)治疗，每2个周期复查评估疗效和安全性。 结果 KRAS突变组和野生组患者近期疗效客观缓解率(25% vs 20%，P=0.648)、疾病控制率(64.3% vs 63.3%，P=0.940)的差异无统计学意义。随访截至2020年1月，KRAS突变组患者中位无进展生存期(PFS)为5.85个月(95% CI：0.00 ~ 12.26)，中位总生存期(OS)为17.68个月(95% CI：13.44 ~ 21.91)，KRAS野生组患者的中位PFS为6.74个月(95% CI：3.79 ~ 9.68)，中位OS为15.70个月(95% CI：2.66 ~ 28.75)，两组远期生存数据无统计学差异(P＞0.05)。KRAS突变组和野生组的不良反应谱相似，任意级别不良事件的发生率为60.7%和56.7%(P=0.754)。 结论 PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂是晚期NSCLC患者的有效且安全的治疗选择，临床结局不受KRAS突变状态的影响。
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- PD-1/PD-L1在Bowen病及皮肤鳞状细胞癌中的表达研究
- 芝佳, 李东宁, 郑松, 杨阳, 赵凤梅
- 目的 研究PD-1和PD-L1在Bowen病及皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma，cSCC)组织中的表达，并探讨其与肿瘤分化程度、浸润深度和其他临床病理特征之间的关系。 方法 调取49例Bowen病、47例高分化cSCC及25例低分化cSCC患者皮肤活检蜡块组织，采用免疫组织化学方法检测3组标本PD-1和PD-L1的表达，利用Image-pro Plus软件分析平均光密度值，比较3组间差异。 结果 肿瘤浸润细胞表达PD-1和PD-L1，而非肿瘤细胞不表达；PD-1、PD-L1在低分化cSCC组中表达均高于高分化cSCC组(P＜0.001)，在高分化cSCC组中表达均高于Bowen病组(P＜0.01)；PD-L1在深部cSCC组中表达高于浅表cSCC组(P＜0.01)，而PD-1的表达上述两组间无统计学差异(P＞0.05)；PD-1和PD-L1在不同性别、年龄、种族、肿瘤部位、病程和肿瘤直径的Bowen病和cSCC组织中表达均无统计学差异(P＞0.05)。 结论 PD-1和PD-L1表达与cSCC分化程度有关；PD-L1表达与cSCC的浸润深度有关。
