解放军医学院学报杂志2020年第7期
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- 重型与非重型新型冠状病毒肺炎患者临床特征及预后的差异分析
- 魏琳琳, 高文, 苏璇, 郑小勤, 杨雪, 刘梅, 徐斌
- 目的 分析重型与非重型新型冠状病毒肺炎患者临床特征差异。 方法 回顾性分析2020年1月21日- 2020年2月24日首都医科大学附属北京佑安医院收治的95例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料，其中非重型患者(轻型和普通型)57例，重型患者(重型和危重型)38例，分析两组患者的临床特征及预后差异。 结果 重型患者中位年龄66岁，显著高于非重型患者的中位年龄43岁(P＜0.001)；喘憋症发生率78.95%，显著高于非重型患者的19.30%。重型患者合并高血压(50.00% vs 11.76%，P＜0.001)、冠心病(21.05% vs 5.26%，P=0.019)比例显著高于非重型患者。与非重型患者比较，入院时重型患者的淋巴细胞计数更低(P＜0.05)，C反应蛋白、降钙素原、乳酸、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白和肌钙蛋白I等指标均更高(P均＜0.05)。随着病情进展，重型患者在入院后C反应蛋白和乳酸水平均较入院时进一步增高，而淋巴细胞计数进一步下降(P均＜0.05)。死亡患者均为重型，病死率为18.42%。 结论 高龄和患有高血压、冠心病的新型冠状病毒肺炎患者，易发展为重型病例。重型患者疾病进展过程中，淋巴细胞计数进行性下降，C反应蛋白、乳酸进行性增高，这三项指标可能起到预警作用。与非重型患者相比，重型患者炎症反应更明显，更易出现心肌损伤，导致死亡。
