解放军医学院学报

作者：赵岩岩, 杜佳秋, 朴英兰, 胡玉红

关键词：瘢痕妊娠, 氨甲蝶呤, 清宫术

目的 通过分析总结剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)病例资料，比较CSP分型及其两种治疗方法的临床特点。 方法 选取我院2012年6月- 2015年6月诊治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者共67例，分为观察组采用宫腔内注射氨甲蝶呤(methotrexate，MTX)联合清宫术治疗和对照组(采用子宫动脉栓塞联合清宫术治疗)，比较两组一般资料及疗效。 结果 观察组35例，对照组32例，两组平均年龄、孕周、孕囊大小以及临床分型差异无统计学意义。MTX联合清宫术组(观察组)阴道流血时间(21.7±7.0)d vs (28.5±9.8) d)少于子宫动脉栓塞联合清宫术组(对照组)(P=0.002)；月经恢复时间(54.9±6.3) d vs (47.7±6.6) d长于对照组(P< 0.001)。两组绒毛膜促性腺激素恢复正常时间(28.4±11.3) d vs (26.5±10.4) d和治疗成功率32例(91.4%) vs 28例(87.5%)差异无统计学意义(P> 0.05)。 结论 采用宫腔内注射MTX联合清宫术治疗CSP，操作难度低，临床疗效肯定，花费少，值得基层医院推广使用。

来源：2017年第1期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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