解放军医学院学报

作者：宁静, 陈军, 张宝莲

关键词：不良妊娠, 甲状腺过氧化物酶抗体, 甲状腺球蛋白抗体

目的 探讨妊娠早期甲状腺功能正常而甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody，TPOAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies，TgAb)阳性与不良妊娠结局的关系。 方法 选取2014年10月- 2016年2月在本院建档的妊娠早期甲状腺功能正常的420例孕妇作为研究对象，检测其TPOAb及TgAb，根据甲状腺自身抗体检测结果分为TPOAb及TgAb均阳性组、单纯TPOAb阳性组、单纯TgAb阳性组、TPOAb及TgAb均阴性组，分析各组不良妊娠结局的发生率。 结果 420例孕妇中，单纯TPOAb阳性21例(检出率5.0%)，单纯TgAb阳性25例(检出率5.95%)，双抗体阳性17例(检出率4.05%)；妊娠中期时临床甲减发生率TPOAb及TgAb均阳性组为11.76%，高于TPOAb及TgAb均阴性组的1.40%(P< 0.05)；胎膜早破发生率TPOAb及TgAb均阳性组为17.65%，高于TPOAb及TgAb均阴性组的7.84%(P< 0.05)，而流产、妊娠期高血压和早产的发生率各组差异无统计学意义(P> 0.05)；新生儿并发症发生率各组差异无统计学意义(P> 0.05)。 结论 妊娠早期甲状腺功能正常而甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb均阳性的孕妇在妊娠中期临床甲减发生率较高，胎膜早破的发生率较高，故在妊娠早期就应对孕妇开展TPOAb及TgAb的筛查，定期监测甲状腺功能，以减少不良妊娠的发生。

来源：2017年第1期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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