解放军医学院学报

作者：杨越清, 金梅, 罗春材, 吴重重, 赵绍宏

关键词：肺癌, 肺癌筛查, 体层摄影术,X线计算机

目的 探讨X线胸片在肺癌检查方面的局限性。 方法 连续收集解放军总医院2014年6-12月术后病理为肺癌且术前做过胸部数字X线平片和胸部CT的病人共460例(467例次病变)，根据X线片的诊断结果分为未发现病变组和发现病变组。根据手术和CT结果，对X线片未发现病变组和发现病变组的病变大小、密度、位置、影像分型、病理分型、阻塞性改变进行漏诊相关危险因素分析。 结果 467例次病变中，总X线胸片漏诊率为25.9%。其中< 10 mm病变漏诊率达到100%，10～20 mm病变漏诊率达到31.1%，但> 20 mm病变漏诊率仅为4.7%。单因素分析显示，病变大小、密度、影像分型、病理分型及是否发生阻塞性改变可能是胸片漏诊的影响因素。多元回归分析结果显示，病变大小、密度和影像分型是造成胸片漏诊的独立危险因素(P< 0.05)。 结论 病变的大小、密度和影像分型是造成X线胸片漏诊肺癌的独立危险因素，不建议使用X线胸片进行早期肺癌筛查，选择低剂量CT更合适。

来源：2017年第1期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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