解放军医学院学报

作者：王海军, 郭一洁, 薛载耀, 司全金, 王玉堂

关键词：心房颤动, 血清胱抑素C, 血栓事件, 死亡率, 老年人

目的 探讨在不伴有肾功能不全eGFR> 60 ml/(min·1.73 m2)的老年房颤患者中，血清胱抑素C对心脑血管事件的影响。 方法 对2008年7月- 2010年6月在我院住院治疗的不伴有肾功能不全的356例老年非瓣膜性心房颤动患者进行回顾性研究，记录基线特征及各终点事件发生情况。根据基线血清胱抑素C水平的中位数(1.15 mg/L)进行分组，采用Cox回归分析血清胱抑素C升高对各终点事件的影响。 结果 入选患者平均随访37.8个月，共发生全因死亡97例，心脑血管死亡27例，血栓终点事件74例及心血管事件56例。分析发现在校正传统心血管危险因素后，血清胱抑素C≥1.15 mg/L仍是入选老年房颤患者全因死亡(HR：2.250，95%CI：1.460 ～ 3.468，P< 0.001)、心血管死亡(HR：3.695，95%CI：1.536 ～8.889，P=0.004)、血栓终点事件(HR：1.725，95%CI：1.055 ～ 2.819，P=0.030)和心血管事件(HR：2.345，95%CI：1.309 ～4.203，P=0.004)的独立危险因素。 结论 血清胱抑素C≥1.15 mg/L时提示不伴肾功能不全的老年非瓣膜性房颤患者全因死亡、心血管死亡、血栓终点事件及心血管事件高风险。

来源：2017年第2期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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