解放军医学院学报

作者：肖亚利, 赵敏, 吕平, 刘瑞娟, 王金艳, 崔涛

关键词：急性心肌梗死, 微小核酸核糖-497, 生物学标记

目的 探讨血浆microRNA-497表达水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的相关性。 方法 选取2015年1月- 2016年9月于河北省涿州市医院就诊的疑似AMI患者，根据AMI诊断标准将患者分为AMI组与非AMI组；以同期健康体检者作为对照组。荧光定量反转录-聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction，RT-PCR)检测血浆microRNA-497含量，电化学发光法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ，cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme，CK-MB)水平。应用受试者工作特征曲线分析血浆microRNA-497、cTnⅠ及CK-MB对AMI的诊断价值，多元Logistic回归模型分析血浆microRNA-497与AMI的关系。Spearman秩相关分析AMI患者血浆microRNA-497水平与cTnⅠ、CK-MB的相关性。 结果 AMI组血浆microRNA-497、CTnⅠ及CK-MB水平3.41±0.94；2.94(0.57，10.25)；37.48(18.75，101.28)较非AMI组1.35±0.63；0.06(0.01，0.21)；16.73(13.46，19.57)和对照组0.64±0.12；0.00(0.00，0.00)；9.25(8.36，9.92)明显升高(P均< 0.05)。血浆microRNA-497、cTnⅠ及CK-MB诊断AMI的曲线下面积及95%CI分别为0.895(0.831 ～ 0.960)、0.902(0.839 ～ 0.968)、0.784(0.726 ～ 0.843)，当microRNA-497取值为1.58时，其诊断AMI的敏感度和特异度最好，分别为85.0%和94.2%。Logistic回归分析显示，血浆microRNA-497及cTnⅠ为AMI的独立危险因素(OR=2.637，95%CI：1.574 ～ 5.327；OR=2.152，95%CI：1.126 ～ 4.975；P均< 0.05)。AMI患者血浆microRNA-497与cTnⅠ、CK-MB均呈正相关(r=0.673、0.328，P均< 0.01)。 结论 血浆microRNA-497可作为早期诊断AMI的生物学指标，其诊断效能与cTnⅠ相当，二者联合应用有望提高AMI早期诊断的准确性。

来源：2017年第2期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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