解放军医学院学报

作者：张珊, 胡健, 项然, 秦丽敏, 黄一飞, 王丽强

关键词：角膜移植, 适应证, 手术方式

目的 探讨2004-2015年本院角膜移植手术适应证和术式的变化趋势。 方法 对2004年1月- 2015年12月本院施行角膜移植手术的病例进行回顾性调查，分析患者的人口学资料、角膜移植手术适应证和术式的变化趋势。 结果 2004 -2015年共有患者631例，角膜移植手术721台。其中男性430例(68.15%) 489眼，女性201例(31.85%) 232眼。前4位角膜移植手术适应证依次为角膜白斑135例(18.72%)，再次手术(已实施1次及以上角膜移植手术患者因角膜原发病复发、植片排斥、植片溶解、人工角膜溶解等需再次手术)122例(16.92%)，化脓性角膜炎90例(12.48%)，圆锥角膜89例(12.34%)。化脓性角膜炎、再次手术和圆锥角膜逐年增多，2004年化脓性角膜炎、再次手术和圆锥角膜各3例、9例、3例，2015年分别为16例、15例、20例。在所有角膜移植手术中，穿透性角膜移植(penetrating keratoplasty，PKP) 414例(57.42%)，深板层角膜移植(deep lamellar keratoplasty，DLKP)161例(22.33%)，板层角膜移植(lamellar keratoplasty，LKP)134例(18.59%)，角膜内皮移植(endothelia keratoplasty，EKP)12例(1.66%)。DLKP和LKP近5年明显增多，2010年DLKP 6例，LKP 8例，2015年DLKP 20例，LKP 18例。而PKP自2012年后有减少趋势，2012年PKP 60例，2015年仅34例。 结论 角膜白斑、再次手术、化脓性角膜炎、圆锥角膜是本院角膜移植手术适应证前4位。穿透性角膜移植术式逐渐减少，而深板层角膜移植术式增加。角膜内皮移植术开始逐渐应用于临床。

来源：2017年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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