解放军医学院学报

作者：刘其腾, 王运来, 郑庆增, 杨涛, 曾铭玥, 巩汉顺, 黄海棠, 冯林春

关键词：直肠癌, 术前放疗, 摆位误差, 调强放疗

目的 分析局部中晚期直肠癌患者术前调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）摆位误差及其影响因素，为提高直肠癌术前精准放疗提供重要信息。 方法 收集2014-2016年解放军总医院直肠癌术前调强放疗患者55例，所有患者放疗前通过Varian Clinac iX直线加速器机载锥形束获取扫描图像（cone beam computed tomography，CBCT），并与模拟定位计划图像进行配准，获取患者左右（X）、头脚（Y）、前后（Z）和横断面旋转（Roll）方向的位移参数，校正位移后行放疗。 结果 55例共接受869次CBCT扫描，在X、Y、Z方向线性位移的x±s分别为（1.50±1.95） mm、（3.05±5.09） mm、（1.42±1.88） mm；横断面Roll方向旋转误差为（0.8±1.0）°，在X、Y、Z方向分别外扩5.12 mm、11.2 mm、4.87 mm。放疗前5次与后5次位移误差左右、头脚、前后、横断面旋转角度差异无统计学意义。单因素分析显示年龄、性别、体质量指数、肿瘤距肛门距离、肿瘤局部是否同期加量均对摆位误差无显著影响。 结论 中晚期直肠癌患者术前调强放疗，头脚摆位误差最大，左右及前后摆位误差相当，旋转误差较小可忽略不计。

来源：2017年第4期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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