解放军医学院学报

作者：陈凯立, 张汉洪, 邢金莉, 霍娟勇, 林文科

关键词：老年, 重症肺炎, 降钙素原, 白细胞介素-18, 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin，PCT)、白细胞介素-18(interleukin-18，IL-18)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者预后的评估价值。 方法 选取2013年1月-2016年10月海南省中医院收治的老年重症肺炎患者286例，根据其28 d的生存情况分为存活组(203例)和死亡组(83例)，比较两组患者第1天、第4天、第7天血清PCT、IL-18水平及APACHEⅡ评分的动态变化。应用多因素Logistic回归分析影响老年重症肺炎患者预后的危险因素，并绘制ROC曲线评估PCT、IL-18及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎患者预后的预测价值。PCT与IL-18、APACHEⅡ的相关性分析采用Pearson相关。 结果 死亡组血清PCT(4.69±1.75) ng/ml vs(0.41±0.15) ng/ml、IL-18(85.16±20.17) ng/ml vs(68.23±18.56) ng/ml及APACHEⅡ评分(27.84±4.63) ng/ml vs(23.87±4.16) ng/ml均明显高于存活组(P均P均P=0.025；r=0.681，P结论 血清PCT、IL-18及APACHEⅡ评分是老年重症肺炎患者死亡的独立危险因素，三项联合检查对预测老年重症肺炎患者预后具有较好的预测价值。

来源：2017年第6期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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