解放军医学院学报

作者：赵倩倩, 朱剑, 黄烽, 张江林

关键词：不明原因发热, 正电子发射断层显像术, ¹⁸F-脱氧葡萄糖

不明原因发热(fever of unknown origin，FUO)定义为病程超过3周，体温> 38.3℃，住院1周仍然诊断未明的发热。FUO的病因大致可分为感染、肿瘤、非感染炎性疾病及其他。近年来FUO病因的疾病谱发生变化，感染和肿瘤性疾病所占比例下降，而非感染性炎性疾病和诊断不明的比例增高。18氟脱氧葡萄糖(18F FDG)不仅可在肿瘤细胞中聚积，同样可聚积于其他感染或非感染性炎症细胞中，故18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机体层扫描(18F FDG-PET/CT)逐渐用于FUO的病因诊断。PET/CT对FUO诊断的敏感性和特异性分别为67%～ 100%和33%～ 97%，但由于FUO分类标准不统一、病例来源不同、研究类型不同，要对这些研究进行综合分析较困难，总体来说PET/CT可帮助45%～ 67%的FUO患者确诊。推荐对淋巴结肿大、血红蛋白降低、CRP升高的FUO患者早期进行PET/CT检查，有助于诊断及鉴别诊断。

来源：2017年第6期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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