解放军医学院学报

作者：李润欣, 刘华蔚, 鄢荣曾, 胡敏

关键词：面神经缺损, 脱细胞动脉, 耳脑胶, 神经再生

目的 探索采用脱细胞动脉复合耳脑胶修复面神经缺损的可行性。 方法 10只新西兰大白兔用于获取脱细胞动脉，15只新西兰大白兔随机分为3组：脱细胞动脉复合耳脑胶组、脱细胞动脉组、自体神经对照组。手术制备面神经上颊支1 cm长缺损模型，分别采用各组神经移植物桥接修复面神经缺损断端。术后1周、4周、12周对实验动物进行大体观察；术后12周取材，对各组神经移植物及周围组织进行大体观察，取材进行组织学检测，统计分析各组有髓神经纤维密度、髓鞘厚度及轴突直径。 结果 动脉脱细胞后HE染色和Masson染色未见细胞成分残留。术后1周、4周时，各组动物术侧口角仍无动度，术区无明显炎症反应及肿胀；术后12周时脱细胞动脉复合耳脑胶组口角对称性差于自体神经对照组，但优于脱细胞动脉组。术后12周取材时，脱细胞动脉组较其他两组的神经移植物塌陷程度明显严重；脱细胞动脉复合耳脑胶组的有髓神经纤维密度(12 608.61±163.48) n/mm2、髓鞘厚度(680.16±114.23) nm和轴突直径(5.03±0.42)μm小于自体神经对照组的有髓神经纤维密度(18 573.93±68.65) n/mm2、髓鞘厚度(1165.7±184.64) nm和轴突直径(5.52±0.28)μm，但大于脱细胞动脉组的有髓神经纤维密度(9 571.34±131.45) n/mm2、髓鞘厚度(204.13±70.65) nm和轴突直径(4.61±0.55)μm(P均＜ 0.05)。 结论 采用耳脑胶可以改善脱细胞动脉植入体内后的塌陷问题，更好地促进神经再生。

来源：2017年第7期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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