解放军医学院学报

作者：刘洋, 周叶, 吕侣, 刘宏斌

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值, 斑块, 稳定型冠心病, 血管内超声

目的 探讨稳定型冠心病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)与斑块内组织成分的关系，并评价其对易损斑块的预测价值。 方法 选取2013年10月-2016年6月于本院心内科住院的243例稳定型冠心病(stable coronary artery disease，SCAD)患者。入院行血常规检查获得NLR值，通过血管内超声(intravascular ultrasound，IVUS)对冠状动脉内斑块的形态及组织成分进行评估。分析NLR与斑块内各种组织成分百分比的相关性。并根据IVUS得到的数据，将纳入研究的斑块分为易损斑块组及非易损斑块组，通过ROC曲线评价NLR对易损斑块的预测价值。 结果 单因素线性回归分析表明，斑块内脂质成分含量(r=0.32，P＜ 0.001)及纤维成分含量(r=-0.43，P＜ 0.001)与NLR具有相关性。通过多元回归分析发现高NLR是斑块内脂质增加(β=0.59，P=0.034)和纤维成分减少(β=-0.22，P=0.004)的独立相关因素。NLR＞ 2.78对于SCAD患者易损斑块预测的敏感性为77.6%，特异性为74%(AUC：0.789，95%CI：0.731 ～ 0.846，P＜ 0.001)。 结论 SCAD患者NLR与斑块内脂质及纤维成分含量具有独立的线性相关性，NLR可能成为SCAD患者斑块易损性的简易预测指标。

来源：2017年第8期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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