解放军医学院学报

作者：刘杰, 薛浩, 耿晓雯, 张威, 朱航

关键词：急性冠脉综合征, 胆固醇, 7烯胆甾醇, 24-脱氢胆甾烷醇, 油菜甾醇, 豆固醇, 谷甾醇

目的 探讨依折麦布联合阿托伐他汀类对低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)未达标的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者血清胆固醇代谢标记物7烯胆甾醇、24-脱氢胆甾烷醇、油菜甾醇、豆固醇和谷甾醇的影响。 方法 入选2012年6月-2014年6月于我院住院的ACS患者，常规应用他汀类药物4周后LDL-C未达标80例，随机分为双倍阿托伐他汀钙治疗组(40 mg，每晚1次)38例和阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗组(阿托伐他汀钙20 mg，每晚1次；加用依折麦布10 mg，每晚1次)42例，治疗12周后，分析两组治疗前后血清胆固醇代谢标记物的变化。 结果 治疗12周后阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗组LDL-C水平较双倍阿托伐他汀钙治疗组明显下降(1.81± 0.38) mmol/L vs (2.01±0.43) mmol/L，P＜ 0.05，两治疗组7烯胆甾醇和24-脱氢胆甾烷醇水平较治疗前均下降，双倍阿托伐他汀钙治疗组下降更明显(P均＜ 0.05)。治疗后12周后，阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗组油菜甾醇、豆固醇和谷甾醇水平均明显下降，而双倍阿托伐他汀钙治疗组油菜甾醇、豆固醇和谷甾醇水平均明显上升。 结论 对于应用他汀类药物后LDL-C不达标的ACS患者，阿托伐他汀钙联合依折麦布可同时降低胆固醇代谢标记物7烯胆甾醇、24-脱氢胆甾烷醇、油菜甾醇、豆固醇和谷甾醇，更有效地降低LDL-C水平。

来源：2017年第8期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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