解放军医学院学报

作者：王宇, 张玉华, 梁博, 吕谦, 史宪杰

关键词：肝内胆管囊腺瘤, 肝内胆管囊腺癌, 预后

目的 比较肝内胆管囊腺瘤(biliary cystadenoma，BCA)与肝内胆管囊腺癌(biliary cystadenocarcinoma，BCAC)的临床特征差异，并探讨影响预后的相关因素。 方法 回顾性分析2005年1月-2014年12月39例鞍山市中心医院与解放军总医院经术后病理证实肝内胆管囊腺瘤与肝内胆管囊腺癌患者的临床特征、实验室检查结果、影像学特征、治疗方式及预后。 结果 39例中男性7例，女性32例，年龄7 ～ 77(47.3±15.5)岁。其中肝内BCA 23例，BCAC 16例。BCAC较BCA更易出现肝功能异常(P＜ 0.05)。影像学特征：BCAC较BCA更易出现囊内实性结构(10/16 vs 7/23，P=0.047)，在包膜完整性、囊内分隔、肿瘤内钙化、包膜或分隔强化方面差异无统计学意义(P均＞ 0.05)。所有患者均行手术治疗，肿瘤完整切除32例，肿瘤未完整切除7例。29例患者获得随访，中位随访时间40(3 ～ 124)个月，BCAC组中位生存时间为41个月。 结论 二者术前鉴别诊断较为困难，诊断依据术后病理。肝内胆管囊性肿瘤好发于中年女性患者，BCAC预后较差。

来源：2017年第8期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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