解放军医学院学报

作者：卢业健, 邱兰兰, 王莉莉

关键词：急性髓系白血病, 白细胞分化抗原38, 预后

目的  探讨CD38在非M3型急性髓系白血病中的表达及其对预后意义。 方法  选取2011年1月-2015年12月在解放军总医院就诊的原发性急性髓系白血病患者共123例，使用流式细胞术检测患者骨髓样本中白血病细胞CD38的表达强度并分为CD38+组和CD38-组，其中CD38+组男性52例，女性43例，中位年龄42岁；CD38-组男性21例，女性7例，中位年龄47.5岁；回顾性分析两组患者的临床特点和预后转归。 结果  CD38-患者较CD38+患者遗传学分层差(35.7% vs 21.1%，P=0.02)，诱导缓解率低(60.7% vs 84.2%，P=0.01)，3年无事件生存率低(24.9% vs 36.8%，P=0.05)，5年总生存率低(27.2% vs 36.2%，P=0.01)；多因素分析显示CD38-为独立的预后不良因素(HR=1.7，P=0.048)。在CD38+和CD38-队列中，异基因造血干细胞移植患者的5年总生存率均优于未移植者(48.8% vs 26.0%，P=0.006；53.3% vs 7.9%，P=0.02)。随访中CD38+转变为CD38-提示疾病进展。 结论  CD38表达减弱是非M3型急性髓系白血病疾病进展和预后不良的标志，移植治疗有望改善CD38-患者的预后。

来源：2017年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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