解放军医学院学报

作者：雷红涛, 阮焕钧, 徐洪涛, 童珊珊, 张宁坤, 王泽, 程涛

关键词：红细胞分布宽度, ST段抬高型心肌梗死, 经皮冠状动脉介入治疗术, 主要心血管事件

目的 探讨术前红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)水平对急诊行经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者预后的影响。 方法 纳入2013年12月-2016年2月在海军总医院心血管内科住院并接受急诊PCI治疗的急性STEMI患者520例。根据患者术前红细胞分布宽度水平，用中位数法(中位数为13%)将STEMI患者分为低RDW水平组(RDW≤13%)和高RDW水平组(RDW> 13%)，两组研究样本量分别为389例和131例。比较术前RDW水平对STEMI患者在住院期间与术后1年主要心血管不良事件(major adverse cardiac events，MACE)发生率的影响，并通过单因素、多因素Logistic回归分析研究STEMI患者预后的影响因素。 结果 与低RDW水平组比较，高RDW水平组STEMI患者PCI术后住院期间(4.7% vs 15.3%，P< 0.001)、术后1年(9.3% vs 29%，P< 0.001) MACE发生率更高。经单因素分析，影响患者MACE发生率因素有年龄、血红蛋白及RDW。其中术前RDW水平在多因素分析中为独立影响因素(P< 0.001)。 结论 术前高RDW水平的STEMI患者发生MACE的概率高，术前RDW水平对接受急诊冠脉介入治疗的STEMI患者的预后有预测作用。

来源：2017年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

查看解放军医学院学报杂志2017年第9期