解放军医学院学报

作者：刘梦丹, 罗贵, 赵玉荣, 王秀茹, 朱剑, 张江林

关键词：IgA血管炎, 胃肠道受累, 误诊, 出血性肠炎

目的 探讨IgA血管炎(immunoglobulin A vasculitis，IgAV)的临床表现及误诊原因。 方法 回顾分析2016年6月解放军总医院收治的1例误诊为出血性肠炎的IgA血管炎患者的临床资料。 结果 患者男性，56岁，以双下肢紫癜就诊于外院皮肤科，治疗过程中突然出现严重的腹痛，临床诊断急性阑尾炎不除外，转入普外科行阑尾切除术。术后诊断为出血性肠炎，患者腹痛症状未减轻。遂行剖腹探查术和回肠双腔造瘘术，患者腹痛症状仍未明显减轻。后转入解放军总医院，经风湿科会诊后，明确诊断为IgA血管炎，予糖皮质激素冲击、丙种球蛋白、利妥昔单抗及对症治疗后，病情逐渐缓解。 结论 IgA血管炎成人少见，以胃肠道受累为首发或突出表现时易误诊为急性阑尾炎等外科急症；对疑似本病者，应认真鉴别诊断。

来源：2017年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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