解放军医学院学报

作者：张文涛, 姬涛, 陈威

关键词：上消化道出血, 早期乳酸清除率, 死亡率, 预后

目的 评估早期乳酸清除率预测急性上消化道出血重症患者预后的临床价值。 方法 选取2016年1 - 5月在我院急诊就诊的168例急性上消化道出血重症患者，测量早期乳酸清除率，采集患者性别、年龄、病史、用药、就诊时生命体征和实验室检查资料，对全部患者随访3个月，采用单因素和多因素分析评估早期乳酸清除率与患者死亡率及再出血率的相关性。 结果 168例患者的整体死亡率为23.2%，再出血率为34.5%，单因素分析显示死亡患者的早期乳酸清除率明显较生存患者低(13% vs 28%，P< 0.01)，随访中再次出血患者的早期乳酸清除率明显较未出血者低(12% vs 28%，P< 0.01)，多因素分析显示乳酸清除率是影响急性上消化道患者生存(OR：0.15；95% CI：0.04 ～ 0.51；P< 0.01)及再次出血(OR：0.26；95% CI：0.08 ～ 1.04；P< 0.01)的独立危险因素。 结论 早期低乳酸清除率是急性上消化道出血重症患者预后不佳的独立危险因素。

来源：2017年第10期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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