解放军医学院学报

作者：苏显都, 贺美, 邹纯, 黎明

关键词：类风湿关节炎, 微小核糖核酸-326, 微小核糖核酸-223

目的 探讨miR-326及miR-223在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)及血浆中的表达水平及其临床意义。 方法 招募2015年1月- 2017年6月湘雅医院及儋州市人民医院152例RA患者、65例骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者和65例健康体检者。采用RT-PCR检测研究对象PBMC及血浆miR-326及miR-223表达水平。应用ROC曲线评价PBMC及血浆中miR-326、miR-223、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)对RA的诊断价值,Pearson相关性检验分析RA患者PBMC及血浆中miR-326、miR-223与RF、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的相关性。 结果 RA组PBMC及血浆中miR-326及miR-223表达水平均明显高于OA组和对照组PBMC/血浆miR-326(2-ΔΔCt):0.12±0.05 vs 0.05±0.03和0.04±0.03,3.56±1.04 vs 1.24±0.36 和 1.13±0.32;PBMC/血浆 miR-223(2-ΔΔCt):0.42±0.13 vs 0.21±0.08 和 0.18±0.06,6.95±2.16 vs 5.13±1.42和4.86±1.25,P均< 0.05。高活动组PBMC及血浆中miR-326及miR-223表达水平均明显高于低活动组PBMC/血浆 miR-326(2-ΔΔCt):0.18±0.09 vs 0.05±0.04,5.62±1.58 vs 1.43±0.52;PBMC/血浆 miR-223(2-ΔΔCt):0.67±0.24 vs 0.23±0.12,8.28±2.63 vs 5.47±1.48,P均< 0.01。PBMC中miR-326、miR-223、RF及三项联合诊断RA的AUC(95% CI)分别为 0.805(0.745~0.867)、0.824(0.761~0.893)、0.762(0.697~0.828)、0.893(0.825~0.961),血浆中四项指标诊断 RA 的AUC 分别为 0.882(0.817~0.953)、0.837(0.775~0.906)、0.852(0.786~0.918)、0.936(0.868~0.996)。相关分析显示,RA 组PBMC、血浆中miR-326及miR-223与RF、CRP均呈正相关(P< 0.05),血浆中miR-326及miR-223与ESR呈正相关(P< 0.05),血浆与PBMC中miR-326及miR-223均呈正相关(P< 0.01)。 结论 miR-326及miR-223在RA患者PBMC、血浆中异常高表达,且与RA活动度相关,可作为RA诊断的生物学标记物。

来源：2017年第11期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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