解放军医学院学报

作者：柳洪宙, 蒋利, 李春霖, 闫双通

关键词：老年男性, 肺部感染, 非甲状腺性病态综合征

目的 了解非甲状腺性病态综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)对老年男性肺部感染住院患者死亡率的影响。 方法 采用横断面调查的方法,选取2012年1月- 2013年12月于我院因肺部感染住院的年龄 ≥ 60岁男性患者为研究对象,共239例。根据患者是否合并NTIS分为NTIS组和甲状腺功能正常组。分析两组炎症指标的差异、T3水平与炎症指标的关系、炎症指标和T3水平对生存率的影响。 结果 两组WBC(8.2±4.0)×109/L vs (6.8±2.4)×109/L,P=0.008、中性粒细胞比例(0.7%±0.1% vs 0.6%±0.1%,P=0.015)、CRP水平(4.9±5.1) mg/L vs (2.6±2.8) mg/L,P=0.002、抗生素使用时间(34.8±29.2) d vs (20.9±20.7) d,P< 0.001差异有统计学意义,NTIS组均高于甲状腺功能正常组。相关分析显示,TT3与CRP(r=-0.258,P< 0.001)、WBC(r=-0.207,P=0.001)、中性粒细胞比例(r=-0.184,P=0.004)、抗生素使用时间(r=-0.196,P=0.002)均呈负相关,FT3与CRP(r=-0.264,P< 0.001)、WBC(r=-0.199,P=0.002)均呈负相关。NTIS组的累计生存率(67.2%)低于甲状腺功能正常组(79.4%)(P=0.007)。以TT3和FT3建立Cox回归模型,矫正年龄因素后,随着FT3和TT3水平的增加,死亡率下降(P< 0.05)。 结论 在肺部感染的老年男性住院患者中,合并NTIS的患者病情更重,2年生存率更低。

来源：2017年第11期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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