解放军医学院学报

作者：那兴邦, 宋林杰, 李松岩, 张红亮, 杨宇, 杜晓辉

关键词：达芬奇机器人手术, 微创外科, 直肠癌

目的 比较应用3只机械臂的机器人辅助直肠癌根治术(Dixon式)与应用2只机械臂的机器人直肠癌根治术(Dixon式)的临床效果。 方法 回顾性分析2014年9月- 2016年10月于解放军总医院普通外科二病区行机器人辅助直肠癌根治术110例的临床资料。观察组50例，行3只机械臂的机器人辅助直肠癌根治术；对照组60例，行2只机械臂的机器人辅助直肠癌根治术。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后留置导尿管时间、留置胃管时间、首次下床时间、进食流质食物时间、术后并发症(切口感染、切口疝、吻合口瘘、术后出血量)出现的发生率、手术相关费用、患者住院时间。 结果 两组患者基线资料差异无统计学意义。观察组手术时间(136.4±4.5) min，对照组(152.8±3.9) min (P=0.005)；观察组留置胃管时间(43.9±0.6) h，对照组(48.6±0.8) h (P=0.001)；观察组首次下床时间(15.9±0.5) h，对照组首次下床时间(18.9±0.7) h (P=0.000)；观察组留置导尿管时间(46.1±2.6) h，对照组留置导尿管时间(47.6±2.2) h (P=0.350)；观察组淋巴结清扫数平均(15.9±0.6)个，对照组(15.0±0.7)个(P=0.053)；观察组手术出血量(45.9±10.9) ml，对照组(59.3±16.3) ml(P=0.036)；观察组住院时间(8.12±1.66) d，对照组(10.67±1.72) d (P=0.035)；观察组住院费用(10.4±0.3)万元，对照组住院费用(8.1±0.5)万元(P=0.002)；观察组术后并发症发生率10%(5/50)，对照组术后并发症发生率13%(8/60)(P=0.780)。 结论 应用3只机械臂的机器人辅助直肠癌根治术具有出血少、术后恢复快、手术效率高等优点，近期临床效果满意，但患者手术相关费用较高。

来源：2017年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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