解放军医学院学报

作者：尚顺来, 李清刚, 陈香美

关键词：来氟米特, 他克莫司, 特发性膜性肾病

目的 评估来氟米特(leflunomide，LEF)联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy，IMN)的临床效果和安全性。 方法 选取2012年12月- 2016年12月在本院肾病科肾穿病理诊断为IMN，并排除继发性肾病的患者60例，随机分为治疗组(30例，来氟米特联合甲泼尼龙治疗)和对照组(30例，他克莫司联合甲泼尼龙治疗)，两组患者基线资料差异无统计学意义。监测治疗后4个月、8个月、12个月时的缓解率(完全缓解和部分缓解)、复发率、缓解时间、尿蛋白定量、血清白蛋白水平和肌酐水平变化，并评估不良反应。 结果 60例IMN患者均完成了12个月观察。实验组和对照组4个月、8个月、12个月完全缓解率为分别为10.00% vs 13.33%、33.33% vs 46.67%、23.33% vs 20.00%，缓解率(完全缓解率+部分缓解率)分别为53.33% vs 46.67%、66.67% vs 56.67%、63.33% vs 60.00%，差异均无统计学意义(P均> 0.05)；12个月时对照组肌酐较基线以及实验组明显上升(P=0.029，P=0.007)。 结论 来氟米特联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病安全有效。

来源：2018年第1期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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