解放军医学院学报

作者：张子方, 张昊聪, 宋凯, 于洋, 吴运昌, 王兆翰, 王征

关键词：经皮椎体成形术, 经皮椎体后凸成形术, 椎间盘退变, 磁共振指数

目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)在术后早期对邻近椎间盘退变的可能影响及其程度。 方法 选取2010年6月- 2014年2月我院脊柱外科连续收治的胸腰段骨质疏松性单椎体压缩骨折患者共124例，PVP组45例、PKP组39例为观察组，并选取同时期保守治疗40例为对照组。比较术前、术后第1天、术后12个月、术后24个月的视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)，患者术前、术后12个月、24个月行MRI检查，测量并记录伤椎上位间盘(UD)及下位间盘(LD)的MRI指数(magnetic resonance imaging index，MRI I)。 结果 术后第1天，VAS评分PVP组(2.97±1.33)、PKP组(3.05±1.45)明显优于对照组(7.67±1.43)(P均< 0.05)。MRI I：术后12个月时PKP组UD(8 503.23±963.87)较对照组(9 904.69±112.63)差(P< 0.05)；术后24个月时PKP组LD(7 403.23±963.62)、UD(6 535.15±1 077.69)，PVP 组 LD(8 988.55±1 069.59)、UD(7 885.31±978.97) MRI I均较对照组差LD(10 168.00±1 279.18)、UD(9 968.77±1 084.32)(P均< 0.05)。 结论 PVP和PKP术在早期极可能加速伤椎相邻节段椎间盘退变、上位间盘尤为显著，且PKP较PVP影响更显著。

来源：2018年第1期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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