解放军医学院学报

作者：展庆垒, 李健, 林琨, 时向民, 单兆亮

关键词：特发性室性心律失常, 心室流出道, 胸前导联移行, 导管消融

目的 分析胸前导联对鉴别心室流出道起源的室性期前收缩的临床价值。 方法 分析我院2013年9月- 2016年9月经射频导管消融治疗室性期前收缩靶点明确位于心室流出道112例患者(其中右心室流出道起源的82例，左心室流出道的30例)的体表心电图特点，以胸前导联移行区及V2S/V3R指数为特征，分析其对左、右心室流出道室性早搏鉴别的准确性。 结果 112例中，胸前导联位于V4以后移行(包括V4)的患者共40例，其判断起源点位于左心室流出道的灵敏度100%，而特异度仅有48.8%；进一步对V4之前移行的72例进行V2S/V3R指数分析，其中以V2S/V3R指数< 1.5判断起源点位于左心室流出道的灵敏度92.9%，特异度93.2%。 结论 胸前导联移行联合V2S/V3R指数对鉴别流出道室性期前收缩起源点有较大帮助，对指导射频导管消融有较大帮助。

来源：2018年第1期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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