解放军医学院学报

作者：徐萃, 刘宏斌, 王娟, 肖湖南

关键词：尿酸, 冠心病, 死亡率

目的 探讨血清尿酸水平与冠心病患者远期预后的关系。 方法 回顾性分析2011年1月- 2014年9月于解放军总医院住院的冠心病患者3 679例，年龄(61.46±11.66)岁，记录患者的入院血压、心率、体质量、身高及血液生化指标，对所有观察对象进行随访，平均随访(39.0±11.0)个月。终点事件定义为心血管病相关死亡。按尿酸值四分位数将病例分成四组，从低到高分别为Q1、Q2、Q3、Q4，分析随尿酸水平增加冠心病患者远期预后的情况。 结果 分析表明血清尿酸(HR=1.035，95% CI：1.018 ～ 1.052，P=0.038)、年龄 (HR=1.070，95% CI：1.055 ～ 1.085，P< 0.001)是冠心病患者因心血管病死亡的独立危险因素; 他汀类药物(HR=0.419，95% CI：0.272 ～ 0.644，P< 0.001)和高密度脂蛋白(HR=0.321，95% CI：0.182 ～0.565，P< 0.001)是冠心病患者因心血管病死亡的保护因素。Kaplan-Meier曲线分析，随尿酸水平增加，累积生存率显著降低，尿酸与冠心病患者心血管病死亡风险之间可能存在阈值效应，即尿酸水平超过阈值时死亡风险大幅升高(P< 0.05)。 结论 高尿酸是冠心病患者因心血管病死亡的独立危险因素，控制尿酸水平有望降低冠心病患者的死亡风险。

来源：2018年第2期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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