解放军医学院学报

作者：罗亚辉, 李功娟, 赵孝芳

关键词：瘢痕妊娠, 子宫动脉栓塞, 宫腹腔镜手术

目的 探索在子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization，UAE)预处理后，对瘢痕妊娠患者采用宫腹腔镜联合手术治疗的疗效。 方法 回顾性分析本院妇产科2012年1月- 2017年1月诊治的59例瘢痕妊娠病例资料，分为观察组(33例，采用UAE预处理+宫腹腔镜联合病灶切除修补术)和对照组(26例，采用UAE预处理+超声引导下清宫术)，比较两组围术期指标和疗效。 结果 观察组初次治疗成功率100.0%，高于对照组的80.8%(P=0.008)；观察组手术用时长于对照组(63.5±21.9) min vs (28.2±11.0) min，P< 0.001，住院天数少于对照组(6.9±2.5) d vs (8.4±3.2) d，P=0.047；两组手术出血量(84.1±30.3) ml vs (71.4±32.9) ml差异无统计学意义(P=0.130)。观察组术后阴道流血时间(12.6±5.8) d vs (17.9±8.2) d，P=0.005和血β-HCG降至正常水平时间(22.0±7.6) d vs (29.1±9.3) d，P=0.002均少于对照组。观察组瘢痕妊娠病灶治疗效果好于对照组(完全治愈率93.9% vs 50.0%，P=0.001)。 结论 UAE预处理+宫腹腔镜联合手术治疗各种类型的瘢痕妊娠，成功率高、治疗效果确切。

来源：2018年第2期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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