解放军医学院学报

作者：朱军永, 原晓燕, 朱芸生, 王派, 李捷, 王全胜, 刘梅, 李席如

关键词：乳腺癌, 前哨淋巴结活检, 腋窝淋巴结清扫

目的 探讨前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)阳性乳腺癌患者避免进一步腋窝淋巴结清扫的预测因子。 方法 收集解放军总医院2007年1月- 2016年11月行SLNB的乳腺癌患者临床资料并进行回顾性分析，探讨SLNB阳性患者避免进一步腋窝淋巴结清扫的预测因子。 结果 196例SLNB阳性患者中，121例(61.7%)腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection，ALND)结果阴性，75例结果阳性。单因素分析筛选出P< 0.1的因素4个：年龄(P=0.062)、组织学分级(P=0.009)、阳性前哨淋巴结数目(P=0.002)和病理T分期(P=0.078)。多因素分析显示，阳性前哨淋巴结数目(≥3 vs 1，OR=4.159，P=0.003)和组织学分级(ⅢvsⅠ，OR=2.287，P=0.011)对进一步行ALND的病理结果有指示意义。 结论 对前哨淋巴结活检1枚阳性、组织学分级Ⅰ级的早期乳腺癌患者建议免行ALND，术后积极接受辅助治疗。

来源：2018年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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