解放军医学院学报

作者：黄卫, 吴海波, 冯伦冬, 梁冬梅, 吴作轩

关键词：椎动脉型颈椎病, 针刺, 手法治疗, 血流动力学

目的 探讨手法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病(vertebral artery type of cervical spondylosis，CSA)的疗效及对血流动力学的影响。 方法 选取2014年1月- 2017年6月本院收治的CSA患者160例，按随机数表法分为观察组和对照组，每组各80例。对照组采用手法治疗，观察组在手法治疗的基础上加用针刺治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效，并比较两组治疗前后的血流动力学变化。 结果 观察组治疗的总有效率明显高于对照组(95.0% vs 77.5%，P=0.001)，且未见严重不良事件。两组患者治疗后的收缩期峰流速(Vs)、平均峰流速(Vm)、舒张期末血流速度(end diastolic velocity，EDV)均明显高于治疗前(P均< 0.05)，且观察组的Vs(61.3±10.4) cm/s vs (50.8±8.6) cm/s、Vm(45.6±9.2) cm/s vs (33.8±8.7) cm/s及EDV(18.6±3.2) cm/s vs (16.4±2.8) cm/s均明显高于对照组(P< 0.05)。两组患者治疗后的全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均明显低于治疗前(P均< 0.05)，且观察组的全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均明显低于对照组(P均< 0.05)。两组患者治疗后的搏动指数(pulsatility index，PI)、循环阻力指数(resistent index，RI)明显低于治疗前(P< 0.05)，且观察组的PI(0.4±0.1 vs 0.6±0.2)及RI(0.3±0.1 vs 0.5±0.1)显著低于对照组(P< 0.05)。两组患者治疗后的眩晕、头痛、颈肩痛、日常生活及工作、心理及社会适应能力评分与治疗前比较，均明显改善(P均< 0.05)，且观察组优于对照组(P< 0.05)。 结论 手法联合针刺治疗CSA患者的临床疗效较好，能有效改善患者的血流动力学，促进血液循环。

来源：2018年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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