解放军医学院学报

作者：孙志佳, 杜楠, 祁楠, 赵辉, 康欢荣, 高洁, 付艳, 刘自豪

关键词：肺癌, 胸腔灌注, 贝伐珠单抗, 吉西他滨

目的 观察胸腔灌注吉西他滨联合贝伐珠单抗治疗肺癌胸腔积液的疗效。 方法 选取2016年9月-2017年3月在我科住院治疗的非鳞状非小细胞肺癌伴大量恶性胸腔积液患者48例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组。在接受吉西他滨1 000 mg/m2（d1、d8）+卡铂400 mg/m2（d1）方案全身化疗的基础上，A组（观察组）给予吉西他滨250 mg/m2+贝伐珠单抗5 mg/kg胸腔灌注治疗；B组（对照组）仅给予吉西他滨250 mg/m2单药胸腔灌注治疗，每3周用药1次，共4周期。观察治疗后两组胸腔积液的变化、药物的不良反应及吉西他滨的药物浓度变化。 结果 两组性别、年龄、吸烟史、肿瘤分期及KPS评分等基线资料差异均无统计学意义。观察组客观有效率高于对照组（83.3% vs 40.9%，P=0.008）。不良反应：观察组血压升高的发生率明显高于对照组（58.3% vs 0，P=0.000）；观察组粒细胞减少（58.3% vs 50.0%，P=0.571）、腹泻（16.7% vs 0，P=0.139）发生率略高于对照组，恶心呕吐（29.2% vs 36.4%，P=0.603）、鼻出血（62.5% vs 68.2%，P=0.686）发生率略低于对照组，但差异均无统计学意义。胸腔给药12 h后观察组胸腔中吉西他滨药物浓度明显高于对照组（1.5±0.38 μg/ml vs 1.25±0.16μg/ml，P=0.04），联合给药延长了吉西他滨在胸腔中的停留时间。 结论 胸腔给予贝伐珠单抗联合吉西他滨可以更有效地控制恶性胸腔积液，并延长了吉西他滨的作用时间。

来源：2018年第4期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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