解放军医学院学报

作者：吴安健, 刘兢文, 公凤霞, 吴安芹, 欧阳燕, 田靖波, 金露佳, 曹李, 陈志达, 刘志刚, 董光龙

关键词：腹腔镜可调节胃束带折叠术, 腹腔镜袖状胃切除术, 肥胖, 2型糖尿病

目的 观察腹腔镜可调节胃束带折叠术（laparoscopic adjustable gastric banding，LAGB）治疗肥胖和肥胖伴发的2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）的疗效与安全性。 方法 选取2012年4月-2014年4月在解放军总医院接受LAGBP 32例与腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）肥胖患者34例，其中LAGBP组有9例肥胖合并2型糖尿病，LSG组有11例肥胖合并T2DM。比较两组人体测量指标、糖尿病相关指标、术后并发症。 结果 两组术前基线指标除年龄（P=0.027）外，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。术后12个月LAGBP组多余体质量减少率（excess weight loss rate，% EWL）低于LSG组（57.52±13.53）% vs （73.43±10.78）%，P=0.000，但术后24个月（72.55±10.14）% vs （71.23±13.32）%，P=0.817、术后36个月（71.23±13.35）% vs （67.43±15.32）%，P=0.299两组% EWL无统计学差异。LAGB组与LSG组糖尿病缓解率分别为100%（9/9）、90.91%（10/11），差异无统计学意义（P=1.000）。LAGBP组手术时间（90.0±12.2） min vs （97.0±15.7） min，P=0.048、手术出血量（14.7±4.5） ml vs （20.3±10.8） ml，P=0.008、住院时间（4.3±0.8） d vs （6.2±1.5） d，P=0.000均低于LSG组。LAGBP组与LSG组术后并发症发生率分别为6.25%（2/32）、8.82%（3/34），差异无统计学意义（P=0.944）。 结论 与目前的主流术式LSG相比，LAGBP手术时间短、术中出血少、住院时间短，减重效果在术后2 ～ 3年时与LSG相当，是一种有效、安全、可逆的代谢新术式。

来源：2018年第4期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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