解放军医学院学报

作者：杜无双, 胡毅

关键词：免疫治疗, PD-1单抗, 免疫检查点, 疗效

目的 探究中晚期肿瘤患者接受抗PD-1单抗治疗前后刺激性免疫检查点的表达变化及与疗效的关系。 方法 选取2016年12月-2017年8月于本院接受抗PD-1单抗治疗的中晚期癌症患者21例，于每次免疫治疗前采集静脉血5 ml，每人至少接受2次治疗，分别于每次治疗前采血。通过流式细胞仪检测OX40和GITR在T淋巴细胞上的表达，分析其变化与疗效的关系。治疗后通过RECIST1.1两周期（每周期21 d）疗效评价，将患者分为有效组（16例）和无效组（5例），比较两组OX40和GITR的表达差异。 结果 21例晚期癌症患者中，男性16例，女性5例；年龄39 ～ 81岁，平均年龄58岁。其中肺癌15例，食管癌2例，宫颈癌2例，尿道肿瘤2例。第二次免疫治疗后，在CD4+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞和NK细胞上，治疗无效组GITR的表达均显著高于有效组（P=0.007、0.007、0.002）。无效组OX40在CD4+ T淋巴细胞中的表达显著高于有效组（P=0.039）。 结论 中晚期癌症患者接受PD-1单抗治疗后外周血刺激性免疫检查点表达发生变化，且治疗有效与无效组间GITR表达差异显著，可能成为PD-1单抗早期疗效评价指标。

来源：2018年第4期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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