解放军医学院学报

作者：丁瑜, 徐月, 王丽媛, 侯惠如

关键词：胃食管反流, 老年人,80岁以上, 长期鼻饲, 白利度值, 胃残余量

目的 探讨高龄长期鼻饲患者胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）与胃残余量的相关性及胃食管反流的危险因素。 方法 选取2017年4-10月在我院住院且经鼻胃管行肠内营养治疗的64例高龄老年男性患者（80 ～ 103岁），分别在午餐及晚餐前后30 min收集患者唾液1 ～ 3 ml，以乳胶增强免疫比浊法检测唾液中胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogen Ⅰ，PGⅠ）的浓度，以单次PGⅠ> 2.5μg/L为胃食管反流阳性。用白利度计测量患者胃残余量（gastric residuals volume，GRV）。应用Logistics回归分析GER与GRV的相关性以及其他影响GER的因素。 结果 53%的高龄老年鼻饲患者GER阳性。多因素Logistics回归分析发现，年龄（OR=0.173，P=0.027）、糖尿病（OR=6.242，P=0.005）及鼻饲方式（OR=5.509，P=0.017）是GER的危险因素，而GRV与GER的发生没有相关性（P> 0.05）。 结论 高龄长期鼻饲患者应采用缓慢滴注的鼻饲方式，对有糖尿病病史的患者要格外关注是否有GER的发生。

来源：2018年第5期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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