解放军医学院学报

作者：孔孟丹, 郝静, 赵娜, 曹向宇, 刘新峰, 王君, 娄昕, 田成林

关键词：颈动脉支架置入术, 微栓塞, 核磁共振

目的 探讨颈动脉支架置入术（carotid artery stenting，CAS）后新发DWI高信号（new DWI lesions，NDWIL）的发生率、分布及相关因素。 方法 纳入2016年4月-2017年8月就诊于解放军总医院神经内科拟行脑保护装置下颈动脉支架置入术的患者共27例，完善术前核磁共振检查，在术后24 ～ 96 h进行4次核磁共振动态检查。根据术后24 h内影像学结果将病人分为新发DWI高信号（new DWI lesions，NDWIL）组和无新发DWI高信号（non new DWI lesions，non-NDWIL）组，记录术后96 h内NDWIL的数量、位置，比较NDWIL组和non-NDWIL组的临床及实验室数据。 结果 27例中男性25例，女性2例，平均年龄（63.1±5.3）岁。CAS术后24 h内的核磁共振检查中有66.7%（18例）的患者出现了NDWIL，但仅有1例在术后24 h内出现了视物旋转、恶心、呕吐以及新发眼震，其他患者均为亚临床栓塞。CAS术24 h后的核磁共振检查中发现11例（40.7%）患者出现了24 h后的新发DWI高信号增多。单因素分析发现体质量指数（body mass index，BMI）在NDWIL组更高（P结论 CAS术后微栓塞较为常见，多数为亚临床栓塞不产生相应的临床症状。栓塞可以发生在CAS的术中及术后，BMI可能与CAS术后的微栓塞事件相关。

来源：2018年第5期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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