解放军医学院学报

作者：安晓, 李志锐, 马睿, 魏均强, 韩涛, 陶笙

关键词：胫骨干骨折, 踝关节损伤, 髓内钉, 螺旋形骨折

目的 探讨A型不同胫骨干骨折的手术疗效及合并踝关节骨折的发生率。 方法 将2012年10月-2016年10月于本院骨科就诊的189例胫骨干A型骨折患者根据骨折线的形态进行分组，A组（70例）胫骨螺旋形骨折，B组（58例）胫骨斜形骨折，C组（61例）胫骨干横形骨折；均行闭合复位、胫骨髓内钉内固定术，对三组的手术时间、平均住院时间、临床疗效、合并踝关节骨折发生率及X线漏诊率进行比较。 结果 所有患者于术后6周、3个月、12个月进行随访，在性别、年龄方面三组患者无统计学差异（P均> 0.05）。其中A组38.6%合并踝关节损伤（骨折19例，下胫腓联合损伤8例）；B组10.3%合并踝关节骨折；C组13.1%合并踝关节骨折；A组踝关节损伤概率明显大于其他两组（P均P> 0.05）。 结论 A型不同胫骨干骨折的术后疗效较好。胫骨螺旋形骨折由于特殊的暴力受伤机制，容易合并踝关节损伤，骨折类型以隐匿性骨折为主，漏诊概率大。

来源：2018年第5期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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