解放军医学院学报

作者：张少甫, 胡凡琦, 杨晓清, 王尧, 张智发, 张雪松

关键词：聚醚醚酮, 胸腰段后凸, 强直性脊柱炎, 脊柱内固定, 脊柱骨折

目的 分析并评价强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）胸腰段后凸畸形合并Andersson骨折患者通过脊柱后路经骨折线截骨手术应用PEEK （polyetheretherketone）融合器的疗效。 方法 回顾性分析2013年1月-2015年1月在我科应用PEEK融合器行脊柱后路经骨折线截骨手术治疗的27例AS胸腰段后凸畸形合并Andersson骨折患者临床资料，随访时间24～28（26.25±1.45）个月。收集患者手术前后正侧位X线片及CT检查图像，测量患者截骨平面高度及脊柱整体后凸角以评价手术效果，观察植骨融合情况，采用SRS-22量表评价术前及术后生活质量改善情况。 结果 27例患者均顺利完成手术。术后1周、3个月、6个月、1年、2年截骨平面高度（level height，LH）均较术前无显著变化（P均> 0.05），术后较术前后柱未见过度短缩。术后1周、3个月、6个月、1年、2年脊柱矢状面Cobb角矢状位平衡测量数据较术前显著改善（P均P> 0.05）。术后3个月截骨处植骨融合率为77.8%，术后6个月为96.3%，术后1年为100%。术后6个月SRS-22各项得分均较术前明显增高，症状得到改善。随访期间，截骨矫形植骨融合部位X线复查未发现融合器移位、塌陷等情况。 结论 行脊柱后路经骨折线截骨矫形手术的AS胸腰段后凸畸形合并Andersson骨折患者术中应用Peek融合器安全有效，能够有效维持截骨部位高度及弧度，避免后柱过度短缩造成的硬脊膜和脊髓皱缩，长期随访临床效果满意。

来源：2018年第5期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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