解放军医学院学报

作者：卢玉菡, 于晓玲

关键词：肝癌, 微波消融, 无水乙醇, 人工腹水

目的 探讨近肝门处原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）超声引导下微波消融治疗的有效性和安全性。 方法 选取2015年5月-2017年5月在本院介入超声科接受治疗的HCC患者140例（157个结节），分为两组。对照组70例（80个结节）采用微波消融配合人工腹水技术进行治疗，观察组70例（77个结节）在对照组治疗的基础上联合无水乙醇治疗。两组患者的一般资料均无统计学差异（P均> 0.05）。观察并记录两组患者的总体技术成功率、完全消融率、术后并发症发生情况以及术后3个月、6个月、12个月的肿瘤局部进展率。 结果 观察组总体技术成功率为97.14%，完全消融率为96.10%；消融主要并发症为局部疼痛、发热及恶心或呕吐；消融术后第3、6、12个月的肿瘤局部进展率分别为1.30%、2.60%、6.50%。对照组患者的总体技术成功率为95.71%，完全消融率为90%；术后第3、6和12个月的肿瘤局部进展率分别为2.5%、8.75%、13.75%；术后并发症主要有局部疼痛、发热及恶心或呕吐等。两组患者总体消融率无统计差异（P> 0.05），观察组完全消融率要高于对照组（P=0.025），3个月时肿瘤局部进展率无统计学差异（P> 0.05），6个月、12个月时肿瘤局部进展率对照组要高于观察组（P=0.04，P=0.033）。 结论 对近肝门处肝癌患者进行局部微波消融治疗是安全有效的，在消融过程中使用人工腹水技术的同时注射无水乙醇进行消融治疗，可有效提高患者的完全消融率，并降低患者肿瘤局部进展率，消融效果更好。

来源：2018年第6期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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