解放军医学院学报

作者：于增军, 孙永强, 李增方, 刘哲, 夏晓明

关键词：椎体压缩骨折, 老年人, 手法复位, 椎体成形术

目的 研究手法复位结合经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗老年严重椎体压缩骨折的临床疗效及安全性。 方法 选取2011年7月-2013年7月我院收治的严重椎体压缩骨折患者214例（共282个椎体），按治疗方式分为观察组和对照组，每组107例。对照组单纯行PVP手术治疗，观察组先行手法复位，后按对照组手术方式治疗，自术后1个月起定期随访，至2017年10月随访结束。比较两组的治疗总有效率，同时观察两组术后骨水泥渗漏情况、邻近椎体骨折率以及术后不同时间点的椎体骨折再发率。 结果 观察组术后总有效率91.59%，显著高于对照组（79.44%）（P=0.012）。观察组骨水泥渗漏总发生率为7.48%，显著低于对照组（23.36%）（P=0.001）；观察组的邻近椎体骨折发生率为1.87%，低于对照组的8.41%（P=0.030）。两组术后1个月、3个月时椎体压缩骨折的再次发生率差异无统计学意义（P> 0.05）；6个月后两组患者的骨折发生率逐渐增加，且对照组的骨折发生率高于观察组（P均结论 手法复位联合椎体成形术治疗严重椎体骨折，降低了骨水泥渗漏发生率、邻近椎体骨折以及椎体压缩骨折再次发生率，可以作为治疗老年严重椎体骨折的一种有效手段在临床上推广应用。

来源：2018年第6期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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