解放军医学院学报

作者：孟昊业, 汪爱媛, 许文静, 王玉, 郭全义, 彭江, 卢世璧

关键词：耻骨上支骨折, 逆行螺钉, CT三维重建, 数字解剖

目的 对骨盆3D模型进行数字螺钉模拟及置入，以获取逆行螺钉在耻骨联合下角入钉时的最佳通道参数，为临床安全置入螺钉固定骨盆耻骨上支骨折提供理论依据。 方法 随机收集解放军总医院CT室于2016年7月-2017年9月归档的50例非骨盆骨折患者的CT图像，导入MIMICS软件重建骨盆3D模型。分别用数字螺钉进行模拟置入，从耻骨结合处开始测量逆行钉道的直径和钉道长度以及钉道与矢状面和冠状面的夹角。 结果 男性最狭窄区平均直径为（7.54±1.02） mm；女性最狭窄区平均直径为（6.23±1.61） mm；以φ4.5 mm数字螺钉模拟置入时，样本中钉道与矢状面、冠状面和横截面的平均夹角：男性（51.10±3.26）°、（8.24±1.33）°、（39.47±2.58）°，女性（53.44±3.78）°、（8.45±2.15）°、（35.26±4.76）°。 结论 根据Nakatani骨折分型，当耻骨上支骨折发生在Ⅰ区时，以耻骨联合下角作为穿针点，参考上述夹角可以获得内侧骨折部分足够的螺钉通道长度。

来源：2018年第6期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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