解放军医学院学报

作者：王帅, 李宏伟, 付玉平, 李朋, 汤化麒

关键词：颈椎间盘突出症, 椎板减压, 侧块螺钉, 内固定术

目的 探讨后路椎板减压、侧块钉棒内固定治疗多节段颈椎间盘突出症的临床效果。 方法 回顾性分析我科2015年1月- 2017年12月收治的31例多节段颈椎间盘突出症患者的临床资料。所有患者均行经颈后路全椎板切除侧块钉棒内固定手术。术前、术后采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association，JOA)评分判定神经功能，以颈椎功能残障指数量表(neck disability index，NDI)评价颈肩轴性痛程度，颈椎磁共振测量硬膜囊前后径和脊髓后移距离，联合使用Borden法和C2 ～ C7 Cobb角测量法评价颈椎曲度变化量。 结果 31例术后随访8 ～ 20个月，平均随访为12个月。男23例、女8例，平均年龄46(32 ～ 64)岁，术前平均JOA评分为6.2分，术后为10.3分，差异有统计学意义(P=0.038)；术前平均NDI评分为5.2分，术后为19.3分，差异有统计学意义(P=0.029)；颈椎MRI最狭窄处直径术后较术前增加69.2%、颈脊髓平均向后漂移4.6 mm，差异均有统计学意义(P=0.031)。 结论 此手术方式可减轻颈段脊髓压迫症状，预防脊髓缺血变性，恢复神经功能和颈椎生理曲度，缓解颈椎轴性疼痛。

来源：2018年第7期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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