解放军医学院学报

作者：韩辉, 林书典, 陈道军, 武伟

关键词：脓毒症, 急性肾损伤, 老年人

目的 探讨老年脓毒症并发急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者的预后及危险因素。 方法 选取2014年1月-2017年6月本院收治的248例老年脓毒症合并AKI患者，平均年龄(75.36±9.84)岁，根据患者28 d生存情况分为存活组(132例)和死亡组(116例)。应用单因素及多因素Logistic回归分析患者死亡的危险因素。 结果 在248例脓毒症并发AKI患者中死亡116例，病死率高达46.8%(116/248)。248例中腹腔感染38.7%(96/248)，肺部感染31.0%(77/248)。单因素及多因素分析显示，少尿OR=2.048(95% CI：1.512 ～ 3.096)、肾外器官衰竭OR=2.375(95% CI：1.706 ～ 3.518)、血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)升高 OR=1.658(95% CI：1.163 ～ 2.705)、白蛋白 (albumin，Alb)降低 OR=0.714(95% CI：0.638 ～ 0.852)是老年脓毒症并发AKI患者死亡的独立危险因素(P< 0.05)。 结论 少尿、肾外器官衰竭、BUN升高、Alb降低是老年脓毒症并发AKI患者预后不良的独立危险因素，应做到早预防、早发现，以降低患者的死亡风险。

来源：2018年第7期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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