解放军医学院学报

作者：吴忠璟, 陈亚凤, 王海岛, 翟佳羽

关键词：中性粒细胞/白蛋白比值, 脓毒症, 儿童, 预后

目的 探讨中性粒细胞/白蛋白(neutrophil/albumin，NEU/Alb)比值对严重脓毒症患儿预后的评估价值。 方法 选取2014年1月- 2017年3月海口市妇幼保健院收治的严重脓毒症患儿158例，根据其28 d生存情况分为存活组(113例)和死亡组(45例)。检测两组患儿治疗后0 h、24 h、72 h的NEU、Alb及NEU/Alb比值变化，并记录入院时APACHEⅡ、PCIS评分情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NEU、Alb及NEU/Alb对严重脓毒症患儿预后的评估价值。Pearson相关分析死亡患儿NEU/Alb与APACHEⅡ、PCIS评分的相关性。 结果 死亡组0 h、24 h、72 h的NEU及NEU/Alb均明显高于存活组 NEU(×109/L)：12.46±4.05 vs 9.82±3.37，15.74±4.80 vs 8.56±3.20，18.42±5.27 vs 6.38±2.45，NEU/Alb ：0.52±0.20 vs 0.35±0.13，0.74±0.26 vs 0.33±0.14，1.05±0.42 vs 0.16±0.08；P均< 0.05；而死亡组 0 h、24 h、72 h 的Alb明显低于存活组 Alb(g/L)：25.18±4.72 vs 28.14±5.20，22.24±4.30 vs 30.15±5.63，19.38±3.81 vs 36.28±6.94，P均< 0.05。ROC曲线显示，72 h NEU/Alb评估严重脓毒症患儿预后的AUC(95% CI)最高0.908(0.848 ～ 0.971)，明显优于其他指标(P均< 0.05)，其预测严重脓毒症患儿死亡的敏感度(90.4%)和特异度(84.0%)最高。相关分析显示，死亡患儿72 h NEU/Alb与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.708，P< 0.01)，72 h NEU/Alb与PCIS评分呈负相关(r=-0.682，P< 0.01)。 结论 NEU/Alb比值变化与严重脓毒症患儿病情的严重程度及预后相关，72 h NEU/Alb比值可准确判断严重脓毒症患儿的预后。

来源：2018年第7期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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