解放军医学院学报

作者：王培新, 王乐凯, 尚爱加

关键词：硬脊膜动静脉瘘, 显微手术, 影像诊断

目的 对硬脊膜动静脉瘘病例的诊断及治疗进行分析。 方法 回顾性分析2009年1月- 2017年12月解放军第306医院收治的9例硬脊膜动静脉瘘病例。其中男性8例，女性1例，年龄33 ～ 68岁，因下肢感觉、运动障碍以及尿便功能障碍等症状就诊，经磁共振及脊髓血管造影检查确诊后，6例接受了显微手术治疗，3例接受了介入栓塞治疗。 结果 于外院就诊时，9例硬脊膜动静脉瘘患者中7例曾误诊。至我院就诊经脊髓血管造影明确该病诊断后，通过分析MRI表现，可以得出部分脊髓内连续跨多节段的片状长T2 WI影像合并髓周蚓状血管流空影往往提示瘘口位于胸段，而腰骶管内的蛇形血管流空影往往提示瘘口位于腰段的结论。接受手术或介入治疗后，部分患者症状得到缓解。 结论 临床医师对该病认识不够，该病首诊误诊率较高，延长了病程。而该病的早期诊断并早期治疗对神经功能损伤的恢复具有积极意义。对MRI的充分解读有利于该病的早期诊断。

来源：2018年第8期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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