解放军医学院学报

作者：齐宝玉, 李超, 钱叶勇, 王振, 柏宏伟, 李钢, 范宇, 刘路鹏

关键词：肾移植, 泌尿系感染, 反复发作性, 多重耐药菌

目的 探讨肾移植术后反复发作性泌尿系感染(recurrent urinary tract infection，RUTI)的高危因素和临床特点。 方法 回顾性分析本中心259例肾移植受者术后1年内泌尿系感染发生情况，依据发生次数分为单发性感染(isolated urinary tract infection，IUTI)组和RUTI组；分析RUTI的临床特征，应用非条件Logistic回归进行多因素分析，确定其危险因素。 结果 RUTI组尿中白细胞数(2 240±350)/ml vs (123±78)/ml，P< 0.01、并发全身炎症反应比例(68.4% vs 10.5%，P< 0.01)、先前应用抗生素比例(89.5% vs 45.3%，P< 0.01)、1年移植肾切除率(42.1% vs 0，P< 0.01)、受者死亡率(31.6% vs 0，P< 0.01)均高于ITUI组。RUTI发生率为7.3%，心脏死亡供肾(HR：2.1，95% CI：1.3 ～ 5.6；P< 0.01)、多重耐药菌感染(HR：9.2，95% CI：6.1 ～ 28.9；P< 0.01)是其发生的独立危险因素。 结论 评估供者来源感染风险、注意多重耐药菌高发性，是防治肾移植术后RUTI的关键。

来源：2018年第8期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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