解放军医学院学报

作者：刘军川, 文良元, 纪泉, 孙凤坡, 安占天

关键词：骨折, 胫骨平台, 关节镜, 微创

目的 观察在关节镜辅助下对胫骨平台骨折行微创复位和内固定的治疗效果。 方法 2008 - 2012年北京医院(北京大学第五临床医学院)使用关节镜辅助微创治疗SchatzkerⅡ～Ⅵ型胫骨平台骨折15例，17个平台，其中男性10例12个平台，女性5例5个平台。年龄22 ～ 85(45.00±5.23)岁。致伤原因包括车祸、砸伤、滑雪扭伤及普通摔伤。骨折类型按Schatzker分型，Ⅱ型3例、Ⅲ型5例、Ⅳ型4例、Ⅴ型3例及Ⅵ型2例。手术时先镜下观察骨折复位情况，克氏针临时固定并复位其他骨折块，于平台外侧或内侧小切口置入解剖钢板并固定。术后早期康复锻炼，定期随访其功能和骨折愈合情况。 结果 17个平台骨折手术均顺利完成，手术时间为60 ～ 90 min，其中关节镜检查时间10 ～ 15 min。骨折愈合时间为3 ～ 5个月，术后平均随访(26.8±4.1)个月，无下肢血栓、组织感染、骨筋膜室综合征等并发症。按照Lysholm膝关节评分标准，优13膝(76.5%)，良3膝(17.6%)，可1膝(5.9%)，优良率达94.1%。 结论 关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折创伤小、并发症少、疗效肯定，具有很好的临床应用价值，适用于SchatzkerⅡ～Ⅵ型胫骨平台骨折，但对手术技术要求较高。

来源：2018年第8期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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