解放军医学院学报

作者：赵森峰, 豆松萌, 刘博, 蒙轩

关键词：日间手术, 腹腔镜胆囊切除术, 腹腔引流

目的 分析腹腔引流对日间腹腔镜胆囊切除术(day surgery laparoscopic cholecystectomy，LC/DS)患者的应用价值。 方法 回顾性分析我院2009年11月- 2017年1月159例行LC/DS+置管引流术(试验组)及162例行LC/DS(对照组)患者的临床资料，比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、30 d再入院率、住院时间、腹腔引流量、置管时间等。 结果 除性别外，两组患者基线资料差异无统计学意义。试验组与对照组的手术时间110.00(75.00，140.00) min vs 102.50(94.75，117.90) min，P=0.769和术中出血量20.00(10.00，50.00) ml vs 20.00(10.00，35.00) ml，P=0.224差异无统计学意义，而术后住院时间2.00(2.00，3.00) d vs 1.00(1.00，1.00) d，P=0.000和术后并发症发生率(30.19% vs 9.88%，P=0.000)试验组均高于对照组且有统计学差异；试验组与对照组的术中情况结果无差异(P=0.199)；试验组术中情况不同时腹腔置管时间及总引流量有统计学差异(P=0.000；P=0.006)。 结论 LC/DS应用腹腔引流时术后并发症发生率较高，尤其是引流管周围腹痛，因此LC/DS不必常规应用腹腔引流，但是胆囊与周围粘连严重并发慢性炎性反应行胆囊大部切除时，LC/DS可以考虑使用腹腔引流，对预防腹水及感染和及早发现术后胆漏及出血具有一定作用。

来源：2018年第8期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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