解放军医学院学报

作者：马西文, 梁晓红

关键词：绝经期异常子宫出血, 子宫内膜癌, 宫腔镜检查

目的 回顾性分析本院绝经期异常子宫出血(postmenopausal bleeding，PMB)发病趋势，探讨子宫内膜癌(endometrial cancer，EC)的诊断方法。 方法 选取本院2013年1月- 2017年12月1 029例PMB患者临床资料，分析引起PMB的各类疾病发生情况以及这些疾病与绝经时间的关系，比较阴式B超、诊断性刮宫和宫腔镜对PMB患者子宫内膜癌的诊断效能。 结果 1 029例PMB患者平均年龄(56.3±7.7)岁，其中182例(17.7%)确诊为子宫内膜癌；良性病变中子宫内膜增生占38.6%，功血/萎缩性子宫内膜占23.4%，子宫肌瘤和息肉占6.6%和5.2%，宫内节育器引起占8.5%；绝经1 ～ 5年发病506 例 (49.2%)，6 ～ 10 年 189 例 (18.4%)、11 ～ 15 年 146 例 (14.2%)、15 ～ 20 年 110 例 (10.7%)、> 20 年 78 例 (7.6%)；宫腔镜诊断EC的准确率(97.7%)高于诊断性刮宫(94.4%)与阴式B超(90.7%)(P均< 0.05)。 结论 除功血/萎缩性子宫内膜外，其他疾病随绝经时间延长发病率逐渐降低，对于绝经期异常子宫出血患者，宫腔镜检查是首选方法。

来源：2018年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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