解放军医学院学报

作者：刘勤, 汪龙霞, 罗渝昆, 王艳秋, 王岳

关键词：肠道子宫内膜异位症, 深部浸润性子宫内膜异位症, 超声诊断

目的 总结直结肠壁子宫内膜异位症诊断经验，提高临床诊断水平。 方法 回顾性分析2010年1月- 2017年12月在本院超声科疑诊直结肠子宫内膜异位症并经手术病理证实的13例患者影像学资料及临床资料。 结果 13例年龄26 ～47(38±7)岁，累及肌层11例，累及黏膜层1例，累及浆膜层1例；3例行直肠壁病灶部分切除，9例行病灶节段直肠前切除术，1例术中未处理病灶。13例行肛诊均能触及肠壁僵硬，累及黏膜层的患者肛诊示黏膜面不光滑；超声诊断11例，漏诊2例；5例行核磁共振检查(MRI)，诊断4例，漏诊1例。典型的声像图特征为子宫宫颈后方、直结肠壁可见增厚，呈低回声改变，扁平、匍匐走行，病灶或增厚节段的肠壁可呈“C”形改变，部分病灶呈锥形改变，锥底与该节段直结肠前方组织粘连，锥尖指向肠腔；彩色多普勒超声显示病灶几乎不能探及到血流信号。 结论 直结肠内膜异位症有较典型的声像图特征，主要表现为直结肠壁不规则增厚，当患者出现周期性里急后重感或肛门疼痛时，需要警惕结直肠内膜异位症的存在。

来源：2018年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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